Tratamiento y seguimiento
Mi dispositivo
de avance mandibular.
Un tratamiento que se lleva en la boca durante el sueño, adaptado a su situación y controlado a lo largo del tiempo.
El dispositivo de avance mandibular (DAM) mantiene la mandíbula ligeramente adelantada para facilitar el paso del aire. Puede proponerse para algunos casos de apnea obstructiva del sueño, según la evaluación realizada.
La elección habitual de la consultaEl Dr Christophe Chevalier prescribe principalmente el dispositivo Narval CC de ResMed. La elección del dispositivo y del profesional que lo adapta se comenta con usted, según su situación.
¿Qué opciones de tratamiento hay?
Dispositivo prescrito habitualmente
Narval CC de ResMed
Un dispositivo fabricado a medida a partir de impresiones dentales. Sus dos férulas están unidas por bielas; el profesional encargado del dispositivo adapta el avance progresivamente.
Se lleva durante el sueño y funciona sin máquina ni mascarilla.
Conocer Narval CC en el sitio del fabricante (en francés)
Según su situación
Otros dispositivos mandibulares o CPAP
Se pueden valorar otros dispositivos de avance mandibular si las características de su boca, la tolerancia o las necesidades del tratamiento lo justifican.
La presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) sigue siendo otra opción. La elección depende, en particular, de la gravedad del trastorno, de las enfermedades asociadas y de la viabilidad del tratamiento dental.
Consultar la página Mi CPAP
Una férula de protección contra el bruxismo no es un dispositivo de avance mandibular para la apnea. Antes de comprar un dispositivo antirronquidos, consulte si necesita una evaluación del sueño.
¿Es posible en mi caso?
La prescripción se basa en dos evaluaciones complementarias: su evaluación del sueño y una exploración dental y de la mandíbula. Un dispositivo de avance mandibular no es adecuado para todas las situaciones.
Aspectos que hay que comprobar
- El estado y la estabilidad de los dientes y de las encías.
- La posibilidad de mantener el dispositivo correctamente sujeto.
- Los movimientos de la mandíbula y el estado de sus articulaciones.
- Los tratamientos dentales u ortodóncicos en curso o previstos.
Lo que puede impedir o retrasar el tratamiento
Una enfermedad importante de las encías, dientes demasiado móviles, una retención insuficiente o determinados dolores y enfermedades de las articulaciones mandibulares pueden limitar o contraindicar el uso del dispositivo.
En otros casos, el tratamiento dental previo o una valoración complementaria permiten reevaluar la posibilidad de utilizar un dispositivo.
Esta página trata del dispositivo Narval destinado a adultos. En niños y adolescentes, las opciones de tratamiento requieren una evaluación específica; no pueden deducirse del recorrido de los adultos.
Una contraindicación para el dispositivo no significa que no exista tratamiento: comentamos juntos la solución adecuada. La lista que se presenta aquí no sustituye a la exploración ni a las contraindicaciones de las instrucciones del dispositivo.
De la prescripción al control.
- Decidir el tratamiento. El Dr Chevalier evalúa la indicación y le deriva a un profesional de confianza para la evaluación y la adaptación del dispositivo.
- Explorar y fabricar. El profesional comprueba la viabilidad, toma las impresiones y encarga el dispositivo a medida.
- Adaptar progresivamente. La colocación y los ajustes buscan un equilibrio entre tolerancia y eficacia. No modifique el avance por su cuenta sin indicaciones.
- Controlar con el dispositivo colocado. Se puede organizar una poligrafía respiratoria o una polisomnografía con el dispositivo colocado para comprobar la eficacia. Roncar menos o sentirse mejor no basta para confirmar que la apnea está corregida.
- Continuar el seguimiento. El seguimiento del sueño y la vigilancia dental siguen siendo necesarios, sobre todo si cambian su peso, sus síntomas o su dentición.
Vivir con mi dispositivo mandibular.
¿Cómo llevarlo y comunicar una dificultad?
Siga las instrucciones de uso recibidas al colocarlo. Comunique al profesional que adapta el dispositivo cualquier dolor persistente, molestia articular, cambio en el encaje de los dientes, mala sujeción o rotura. Si los síntomas del sueño persisten o reaparecen, contacte también con la consulta.
¿Cómo cuidar mi Narval?
Después de usarlo, límpielo con agua potable templada y un cepillo específico, aclárelo, séquelo y guárdelo en su caja. ResMed recomienda además una limpieza a fondo dos veces por semana con un producto compatible.
Evite el agua caliente, el dentífrico, el colutorio, el jabón y los productos de limpieza doméstica. Siga las instrucciones de su dispositivo y las del fabricante.
Consultar las instrucciones de mantenimiento de ResMed (en francés)
¿Y la cobertura económica?
La cobertura depende de la indicación médica y de las condiciones de la Assurance Maladie, el sistema francés de seguro de salud. Puede ser necesaria una solicitud de autorización previa. Aclare el presupuesto, los gastos de fabricación y el reembolso antes de empezar.
Revisar la situación en consultaConsultas en francés